2型糖尿病目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)可有效控制病情。2型糖尿病的長期管理效果主要與血糖控制水平、并發(fā)癥預(yù)防、患者依從性等因素有關(guān)。
2型糖尿病屬于慢性代謝性疾病，其發(fā)病機制涉及胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退。通過早期診斷和積極干預(yù)，部分患者可實現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定，甚至達到無需藥物僅靠生活方式管理的狀態(tài)。醫(yī)學(xué)上將這種情況稱為臨床緩解而非治愈。實現(xiàn)臨床緩解的關(guān)鍵在于確診后前5年的黃金干預(yù)期，此時胰腺功能尚未嚴重受損。患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行飲食控制，每日碳水化合物攝入量控制在130克以下，同時配合每周至少150分鐘的中等強度有氧運動。血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，堅持綜合管理的患者糖化血紅蛋白水平可維持在6.5%以下。
當糖尿病病程超過10年或已出現(xiàn)明顯并發(fā)癥時，完全停用降糖藥物的概率顯著降低。這類患者胰腺β細胞功能通常已喪失過半，需要依賴外源性胰島素治療。合并嚴重并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變的患者，即使血糖控制達標，已發(fā)生的器官損害也難以逆轉(zhuǎn)。部分特殊病例報告顯示，接受減重手術(shù)的肥胖型糖尿病患者術(shù)后血糖可恢復(fù)正常，但這類手術(shù)有嚴格適應(yīng)癥且存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。
建議2型糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個月進行并發(fā)癥篩查。日常飲食注意選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、蕎麥等全谷物，搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白。運動方式推薦快走、游泳等有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可以像健康人一樣正常生活工作。