2型糖尿病目前尚無根治方法，但可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測等綜合管理手段實現(xiàn)長期血糖控制。主要干預(yù)方式包括飲食調(diào)整、規(guī)律運動、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等。
1、飲食調(diào)整
控制每日總熱量攝入，采用低升糖指數(shù)飲食，增加膳食纖維攝入。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類和豆制品，限制精制糖和飽和脂肪。分餐制有助于穩(wěn)定餐后血糖，避免暴飲暴食。營養(yǎng)師制定的個性化食譜可幫助患者建立科學(xué)飲食習(xí)慣。
2、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運動可提高胰島素敏感性，促進葡萄糖利用。注意避免空腹運動，運動前后監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。久坐人群應(yīng)每小時起身活動。
3、口服降糖藥
二甲雙胍片為一線基礎(chǔ)用藥，可抑制肝糖輸出。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降糖，達格列凈片促進尿糖排泄。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，西格列汀片增強腸促胰素效應(yīng)。需遵醫(yī)囑定期評估療效和不良反應(yīng)。
4、胰島素治療
當口服藥效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥時，需采用胰島素治療?；A(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液控制空腹血糖，餐時胰島素如門冬胰島素注射液調(diào)控餐后血糖。胰島素泵可模擬生理分泌模式。需規(guī)范注射技術(shù)并輪換注射部位。
5、代謝手術(shù)
對于肥胖型2型糖尿病患者，袖狀胃切除術(shù)或胃旁路手術(shù)可顯著改善血糖。術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測，預(yù)防維生素缺乏和傾倒綜合征。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估，術(shù)后仍需堅持健康生活方式。
2型糖尿病患者需建立長期管理意識，定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。保持合理體重，戒煙限酒，保證充足睡眠。學(xué)習(xí)糖尿病知識，與醫(yī)療團隊保持溝通，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過系統(tǒng)管理可有效延緩疾病進展，維持良好生活質(zhì)量。