預防糖尿病爛足需通過血糖控制、足部護理、定期檢查、健康飲食和適度運動等多方面綜合干預。糖尿病爛足是糖尿病常見的嚴重并發(fā)癥，主要由長期高血糖導致神經(jīng)病變和血管病變引起。
1、血糖控制
維持血糖穩(wěn)定是預防糖尿病爛足的核心措施。定期監(jiān)測血糖水平，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，避免血糖波動過大。高血糖會損傷周圍神經(jīng)和血管，增加足部潰瘍風險。建議糖尿病患者每3個月檢測一次糖化血紅蛋白，確保長期血糖達標。
2、足部護理
每日用溫水清洗足部，水溫不超過37℃，避免燙傷。清洗后徹底擦干，尤其是趾縫間。使用尿素軟膏或凡士林保持足部皮膚濕潤，但不要涂抹在趾縫間。修剪趾甲時應平剪，避免損傷甲床。選擇透氣舒適的棉襪和合腳的鞋子，避免赤腳行走。
3、定期檢查
每天自行檢查足部是否有傷口、水泡、紅腫或皮膚顏色改變。每3-6個月到醫(yī)院進行專業(yè)足部檢查，評估神經(jīng)感覺和血液循環(huán)狀況。醫(yī)生可能使用單絲測試檢查足部保護性感覺，或通過踝肱指數(shù)評估下肢動脈供血情況。早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r干預。
4、健康飲食
采用低升糖指數(shù)飲食，控制每日總熱量攝入。增加全谷物、綠葉蔬菜和低糖水果的攝入，限制精制碳水化合物和飽和脂肪。適量攝入優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品，有助于傷口愈合。保持合理體重可減輕足部壓力，降低潰瘍風險。
5、適度運動
規(guī)律進行低沖擊運動如步行、游泳或騎自行車，每周至少150分鐘。運動可改善胰島素敏感性，促進下肢血液循環(huán)。運動前后檢查足部，選擇具有足弓支撐的運動鞋。避免長時間站立或行走，防止足部壓力過大。運動時如發(fā)現(xiàn)足部不適應立即停止。
糖尿病患者需建立長期預防意識，戒煙限酒，控制血壓和血脂。避免使用電熱毯或熱水袋取暖，防止燙傷。發(fā)現(xiàn)足部輕微損傷應及時就醫(yī)，不可自行處理。建議每年至少接受一次全面的糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底、腎臟和心血管評估。通過多學科協(xié)作管理，可顯著降低糖尿病爛足的發(fā)生風險。