喉癌常見(jiàn)的檢查方法主要有喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、頸部觸診和實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、喉鏡檢查
喉鏡檢查是診斷喉癌的首選方法，分為間接喉鏡和直接喉鏡兩種。間接喉鏡通過(guò)反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu)，操作簡(jiǎn)便但視野有限。直接喉鏡包括纖維喉鏡和電子喉鏡，能清晰顯示喉部黏膜病變，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，同時(shí)可進(jìn)行活檢取樣。檢查前需空腹，避免咽喉反射干擾。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查主要包括CT、MRI和PET-CT。CT能顯示腫瘤范圍及周?chē)琴|(zhì)破壞情況，MRI對(duì)軟組織分辨率高，可評(píng)估腫瘤與血管神經(jīng)的關(guān)系。PET-CT用于判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過(guò)代謝活性區(qū)分良惡性病變。這些檢查有助于臨床分期和治療方案制定。
3、病理活檢
病理活檢是確診喉癌的金標(biāo)準(zhǔn)，常在喉鏡下鉗取可疑組織。標(biāo)本經(jīng)固定染色后，顯微鏡下觀察細(xì)胞異型性、角化程度等特征，明確病理類(lèi)型如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等?；顧z可能引起少量出血，檢查后需禁食辛辣食物，避免劇烈咳嗽。
4、頸部觸診
頸部觸診通過(guò)觸摸判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，檢查頦下、頜下、頸深淋巴結(jié)是否腫大。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常表現(xiàn)為質(zhì)硬、固定、無(wú)痛性包塊。觸診結(jié)合超聲檢查可提高檢出率，對(duì)N分期有重要價(jià)值。檢查時(shí)患者需放松頸部肌肉以提高準(zhǔn)確性。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等。SCC抗原對(duì)鱗癌監(jiān)測(cè)有一定意義，但特異性不高。EB病毒抗體檢測(cè)有助于鼻咽癌鑒別。這些指標(biāo)不能單獨(dú)用于診斷，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。采血前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)果偏差。
喉癌檢查需多學(xué)科協(xié)作，根據(jù)癥狀選擇合適組合。長(zhǎng)期吸煙飲酒者應(yīng)定期篩查，出現(xiàn)聲音嘶啞超過(guò)兩周需及時(shí)就診。檢查后保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇軟質(zhì)易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙酒并保持充足休息。