又困又睡不著可能與睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過大、作息紊亂、貧血、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、睡眠環(huán)境不佳

光線過強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適可能導(dǎo)致身體疲勞但難以入睡。建議保持臥室黑暗安靜，選擇軟硬適中的床墊，室溫控制在20-24攝氏度。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，藍(lán)光會抑制褪黑素分泌。

2、心理壓力過大

焦慮抑郁等情緒問題會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)困倦但大腦持續(xù)興奮的狀態(tài)。可通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張，嚴(yán)重時(shí)需心理科就診。日常可記錄情緒日記，將煩惱具象化以降低心理負(fù)荷。

3、作息紊亂

生物鐘失調(diào)常見于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群，表現(xiàn)為日間嗜睡夜間清醒。建議固定起床時(shí)間，白天接觸自然光30分鐘，午后避免小睡超過20分鐘。逐步調(diào)整就寢時(shí)間，每天提前15分鐘直至規(guī)律。

4、貧血

缺鐵性貧血會導(dǎo)致腦供氧不足引發(fā)疲乏，同時(shí)伴隨心悸、頭暈癥狀。確診需檢查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。日常增加紅肉、動物肝臟攝入。

5、甲狀腺功能異常

甲亢患者代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)入睡困難，甲減則表現(xiàn)為嗜睡但睡眠質(zhì)量差。需檢測促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平，甲亢可選用甲巰咪唑片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。伴有突眼或頸部腫大時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

長期存在又困又睡不著的情況，建議記錄2周睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間精神狀態(tài)等。避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。白天保持適度運(yùn)動如快走、瑜伽，但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動。若調(diào)整生活方式后仍無改善，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。