困就是睡不著可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理壓力

長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，表現(xiàn)為身體疲憊但難以入睡。這種情況可能伴隨心悸、多夢(mèng)等癥狀。建議通過正念冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練緩解緊張情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥輔助調(diào)節(jié)。避免睡前過度思考或處理工作事務(wù)。

2、作息紊亂

生物鐘失調(diào)會(huì)破壞睡眠覺醒周期，常見于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群。晝夜節(jié)律紊亂可能導(dǎo)致褪黑素分泌異常，出現(xiàn)日間困倦夜間清醒的現(xiàn)象。建議固定起床時(shí)間，白天限制小睡在30分鐘內(nèi)，傍晚后避免強(qiáng)光照射。必要時(shí)可使用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

3、環(huán)境干擾

臥室光線過強(qiáng)、噪音超標(biāo)或溫度不適都會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)。這類生理性因素通常伴隨頻繁覺醒、淺睡眠等問題。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，移除電子設(shè)備。可嘗試白噪音機(jī)器營(yíng)造適宜環(huán)境，睡前1小時(shí)調(diào)暗燈光有助于促進(jìn)褪黑素自然分泌。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙，常伴有特異性癥狀如肢體酸脹、異常出汗等。甲狀腺問題可能引發(fā)心率加快、體重下降，需通過甲功檢測(cè)確診。治療原發(fā)病是關(guān)鍵，如確診甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，配合普萘洛爾片控制癥狀。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥含中樞興奮成分，可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。這種情況多發(fā)生在用藥初期或劑量調(diào)整期，常見于服用含麻黃堿的感冒藥或氟西汀膠囊等藥物。建議記錄用藥與失眠的關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或更換為曲唑酮片等對(duì)睡眠影響較小的替代藥物。

建立規(guī)律的睡前儀式有助于改善睡眠質(zhì)量，如睡前1小時(shí)進(jìn)行溫水浴或閱讀紙質(zhì)書籍。避免午后攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。臥室應(yīng)僅用于睡眠和親密行為，形成環(huán)境暗示。白天保持適量運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過1個(gè)月，或伴隨日間功能損害，建議到睡眠?？凭驮\進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等專業(yè)評(píng)估。