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懷孕初期流產(chǎn)的征兆

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陳素文 計(jì)劃生育科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
掛號(hào)

懷孕初期流產(chǎn)的征兆主要有陰道出血、下腹疼痛、腰背酸痛、妊娠反應(yīng)消失、陰道排出組織物等。懷孕初期流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好保胎或后續(xù)處理。

1、陰道出血

陰道出血是懷孕初期流產(chǎn)的常見(jiàn)征兆,出血量可能從點(diǎn)滴狀到大量不等,顏色多為鮮紅色或暗紅色。出血可能與胚胎著床不穩(wěn)、胎盤剝離等因素有關(guān)。若出血伴隨血塊或組織物排出,流產(chǎn)概率較高。此時(shí)需立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng),并盡快就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療,或根據(jù)病情選擇清宮術(shù)等處理措施。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位主要位于下腹正中或兩側(cè),可能伴隨墜脹感。疼痛可能與子宮收縮、胚胎剝離有關(guān)。若疼痛逐漸加重或規(guī)律性發(fā)作,需警惕難免流產(chǎn)。建議使用熱水袋熱敷緩解疼痛,禁止自行服用布洛芬片等止痛藥。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查評(píng)估胚胎情況,并給予間苯三酚注射液等藥物抑制宮縮。

3、腰背酸痛

腰背酸痛通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能向骶尾部放射,活動(dòng)后加重。這種癥狀可能與子宮增大牽拉韌帶、先兆流產(chǎn)引起的盆腔充血有關(guān)。建議避免久站或提重物,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕壓力。若酸痛伴隨出血或腹痛,需考慮難免流產(chǎn)可能。醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液緩解子宮平滑肌痙攣,或根據(jù)孕周選擇保胎方案。

4、妊娠反應(yīng)消失

妊娠反應(yīng)突然減弱或消失可能提示胚胎發(fā)育異常,如原本明顯的惡心嘔吐、乳房脹痛等癥狀短期內(nèi)明顯減輕。這與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。需結(jié)合超聲檢查判斷胚胎活性,避免盲目保胎。若確診胚胎停育,醫(yī)生可能建議口服米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn),或行負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠物。

5、陰道排出組織物

陰道排出粉紅色或灰白色組織物多為妊娠組織剝離的表現(xiàn),可能伴隨大量出血和劇烈腹痛,屬于難免流產(chǎn)的明確征兆。排出的組織物應(yīng)保留并送病理檢查。此時(shí)需緊急就醫(yī)處理殘留妊娠物,醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,并行清宮術(shù)預(yù)防感染。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防宮腔感染。

懷孕初期出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時(shí),應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜,避免生冷辛辣食物。臥床休息時(shí)抬高臀部,減少盆腔充血。嚴(yán)格禁止性生活及盆浴,保持會(huì)陰清潔。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血HCG及超聲,監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。若確診流產(chǎn),建議間隔3-6個(gè)月后再備孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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