卵巢早衰通常需要檢查抗繆勒管激素、性激素六項(xiàng)、染色體核型分析、盆腔超聲、甲狀腺功能等項(xiàng)目。
1、抗繆勒管激素
抗繆勒管激素是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)，通過(guò)抽血檢測(cè)血清中該激素水平。數(shù)值低于正常范圍可能提示卵泡數(shù)量減少，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前無(wú)須空腹，但需避開(kāi)月經(jīng)期。
2、性激素六項(xiàng)
性激素六項(xiàng)包含促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇等指標(biāo)，需在月經(jīng)第2-5天抽血檢測(cè)。促卵泡生成素超過(guò)40IU/L且雌二醇降低時(shí)，可能提示卵巢功能衰退。檢查前1天需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
3、染色體核型分析
通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)染色體結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)X染色體異常等遺傳因素。部分卵巢早衰患者存在X染色體缺失或易位，該檢查需在細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室完成，報(bào)告周期較長(zhǎng)。
4、盆腔超聲
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小、竇卵泡數(shù)量減少等形態(tài)學(xué)改變。正常育齡女性單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)通常超過(guò)5個(gè)，若雙側(cè)均少于3個(gè)則需警惕。檢查需排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)出血期。
5、甲狀腺功能
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能干擾卵巢功能，需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性者可能伴隨自身免疫性卵巢損傷，建議同時(shí)篩查腎上腺抗體。
確診卵巢早衰后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入適量豆制品補(bǔ)充植物雌激素，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈減重。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，控制BMI在18.5-23.9范圍。定期復(fù)查激素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療時(shí)需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜狀況。