卵巢早衰通常需要檢查抗繆勒管激素、性激素六項(xiàng)、染色體核型分析、盆腔超聲、甲狀腺功能等項(xiàng)目。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、抗繆勒管激素
抗繆勒管激素能反映卵巢儲(chǔ)備功能，數(shù)值低于1.1納克每毫升提示卵泡數(shù)量減少。該檢查需空腹抽血，避開月經(jīng)期。若結(jié)果異常可能伴隨月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、性激素六項(xiàng)
性激素六項(xiàng)包含促卵泡生成素、雌二醇等指標(biāo)，月經(jīng)第2-4天檢查最準(zhǔn)確。促卵泡生成素超過25國(guó)際單位每升且雌二醇降低時(shí)，需警惕卵巢功能減退。部分患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等低雌激素癥狀。
3、染色體核型分析
通過外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)染色體結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)X染色體缺失或易位等異常。特納綜合征等遺傳疾病導(dǎo)致的卵巢早衰常伴有身材矮小、頸蹼等特征，需進(jìn)行遺傳咨詢。
4、盆腔超聲
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積縮小、竇卵泡數(shù)量減少等改變。正常育齡女性單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)5-10個(gè)，若少于3個(gè)提示儲(chǔ)備不足。檢查前需排空膀胱，無輻射風(fēng)險(xiǎn)。
5、甲狀腺功能
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響卵巢功能，需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。部分自身免疫性卵巢早衰患者可能合并橋本甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲狀腺抗體陽性。
確診卵巢早衰后需長(zhǎng)期管理，每日保證攝入300毫升牛奶或等量乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和過度節(jié)食，遵醫(yī)囑使用雌孕激素替代治療時(shí)需定期復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況。建議每6個(gè)月復(fù)查一次性激素水平和骨密度，40歲前發(fā)病者應(yīng)關(guān)注心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。