卵巢早衰可通過性激素六項(xiàng)檢查、抗繆勒管激素檢測(cè)、超聲檢查、染色體核型分析、自身免疫抗體檢測(cè)等方式確診。卵巢早衰可能與遺傳因素、醫(yī)源性損傷、自身免疫疾病、病毒感染、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、潮熱盜汗、陰道干澀、不孕等癥狀。
1、性激素六項(xiàng)檢查
通過測(cè)定促卵泡生成素、雌二醇等激素水平輔助診斷。當(dāng)兩次檢測(cè)間隔4周以上均顯示FSH超過40IU/L，且雌二醇低于73pmol/L時(shí)提示卵巢功能衰竭。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天抽血，檢測(cè)前1天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
2、抗繆勒管激素檢測(cè)
AMH能客觀反映卵巢儲(chǔ)備功能，正常育齡女性AMH值為2-6.8ng/ml。若AMH低于1.1ng/ml提示卵巢儲(chǔ)備下降，低于0.5ng/ml需警惕早衰可能。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響，可隨時(shí)檢測(cè)，但需空腹8小時(shí)以上采血。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察竇卵泡數(shù)量及卵巢體積。早衰患者雙側(cè)卵巢體積通常小于3ml，基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)少于5個(gè)。檢查需避開月經(jīng)期，排尿后取膀胱截石位，探頭頻率設(shè)置為5-9MHz可獲得清晰圖像。
4、染色體核型分析
約10%早衰患者存在X染色體異常，常見于Xq27-q28區(qū)域缺失或X染色體非隨機(jī)失活。需抽取外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)，通過G顯帶技術(shù)分析300-550條帶分辨率，檢測(cè)周期約15-20個(gè)工作日。
5、自身免疫抗體檢測(cè)
包括抗卵巢抗體、抗核抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等。陽性結(jié)果提示自身免疫性卵巢炎可能，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。采血前1周應(yīng)停用免疫抑制劑，避免假陰性結(jié)果。
確診卵巢早衰后應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用豆制品、深海魚、堅(jiān)果等食物。避免吸煙飲酒，減少咖啡因攝入，控制體重在BMI18.5-23.9范圍。定期復(fù)查激素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或生育力保存方案評(píng)估。