盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見的病因,病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。這些細(xì)菌可能通過性接觸或上行感染進(jìn)入盆腔,導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素,同時(shí)避免性生活至癥狀完全消失。
2、性傳播疾病
淋病和衣原體感染等性傳播疾病未及時(shí)治療時(shí),病原體可上行至盆腔引發(fā)炎癥。這類患者常有尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀伴隨盆腔不適。臨床常用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物治療,伴侶需同步檢查治療。性活躍期女性應(yīng)定期篩查并堅(jiān)持使用安全套,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、宮腔操作
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞生殖道屏障,使細(xì)菌侵入盆腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹墜脹需警惕盆腔炎,可能需使用左氧氟沙星片、奧硝唑膠囊等廣譜抗生素。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
4、鄰近器官炎癥
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔,特別是病變位于盆腔附近時(shí)。這類患者多有原發(fā)病的典型癥狀如轉(zhuǎn)移性右下腹痛,隨后出現(xiàn)盆腔壓痛。治療需針對(duì)原發(fā)病使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病灶。慢性胃腸疾病患者應(yīng)注意控制炎癥,避免反復(fù)發(fā)作。
5、免疫力低下
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體防御能力,增加盆腔感染概率。這類患者炎癥癥狀可能不典型但易反復(fù)發(fā)作,需嚴(yán)格控制血糖并調(diào)整免疫抑制劑用量??膳浜鲜褂闷ザ嗄驴诜赫{(diào)節(jié)免疫,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的補(bǔ)充。
預(yù)防盆腔炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,下腹部可熱敷緩解疼痛,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,忌食辛辣刺激食物。治療后需復(fù)查確認(rèn)炎癥完全消退,慢性盆腔炎患者可進(jìn)行盆底肌鍛煉,改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕等嚴(yán)重后果。