盆腔炎主要由病原體感染、下生殖道炎癥上行、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、性衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥直接蔓延等原因引起。

一、病原體感染

病原體感染是導(dǎo)致盆腔炎的直接原因，常見的病原體包括外源性病原體如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌，以及內(nèi)源性病原體如需氧菌及厭氧菌。這些病原體可通過性接觸、醫(yī)源性操作等途徑進(jìn)入生殖道，引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療，可使用的藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑片等。同時(shí)，急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限化。

二、下生殖道炎癥上行

下生殖道炎癥上行是盆腔炎的主要感染途徑之一。當(dāng)女性患有細(xì)菌性陰道病、宮頸炎等疾病時(shí)，病原體可沿生殖道黏膜上行蔓延，經(jīng)過子宮頸、子宮內(nèi)膜，最終到達(dá)輸卵管及盆腔腹膜，引發(fā)盆腔炎。該原因通常與陰道菌群失調(diào)、局部免疫力下降有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)感染，遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物，如阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等，并配合局部清潔護(hù)理。

三、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染是盆腔炎的重要誘因。在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡檢查等操作時(shí)，若手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格、手術(shù)者無(wú)菌觀念不強(qiáng)或患者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，均可能導(dǎo)致病原體侵入宮腔，引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、下腹痛加劇、分泌物異常等癥狀。治療需加強(qiáng)抗感染，可使用注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等，并注意術(shù)后休息，避免過早進(jìn)行性生活。

四、性衛(wèi)生不良

性衛(wèi)生不良是盆腔炎的常見日常性原因。經(jīng)期性交、使用不潔衛(wèi)生用品、有多個(gè)性伴侶或性伴侶有性傳播疾病等行為，均會(huì)破壞陰道正常菌群平衡，增加病原體感染的風(fēng)險(xiǎn)。這屬于可預(yù)防的行為因素。預(yù)防重于治療，關(guān)鍵在于保持良好的性衛(wèi)生習(xí)慣，如固定性伴侶、使用安全套、避免經(jīng)期性生活，并定期進(jìn)行婦科檢查。

五、鄰近器官炎癥直接蔓延

鄰近器官炎癥直接蔓延是盆腔炎發(fā)生的病理原因之一。當(dāng)患者患有闌尾炎、腹膜炎、克羅恩病等疾病時(shí)，炎癥可直接蔓延至盆腔生殖器官，導(dǎo)致盆腔炎。這種情況通常伴隨原發(fā)疾病的典型癥狀，如轉(zhuǎn)移性右下腹痛、腹瀉等。治療需在控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，聯(lián)合進(jìn)行盆腔抗感染治療，可能用到鹽酸莫西沙星片、替硝唑片等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)。

預(yù)防盆腔炎需從日常生活細(xì)節(jié)入手，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，特別是經(jīng)期及性生活的衛(wèi)生管理。避免不必要的宮腔操作，如需進(jìn)行相關(guān)手術(shù)，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。固定性伴侶，正確使用安全套以降低性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。注意鍛煉身體，均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身免疫力。若出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、墜脹，伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物或月經(jīng)改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及病原體檢測(cè)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行足量、足療程的抗感染治療，防止疾病轉(zhuǎn)為慢性或?qū)е虏辉小愇蝗焉锏冗h(yuǎn)期并發(fā)癥。