引產(chǎn)需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后護理,主要涉及術(shù)前檢查、感染防控、并發(fā)癥觀察、心理支持和營養(yǎng)補充等方面。
1、術(shù)前評估
引產(chǎn)前需完善血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,排除禁忌癥如嚴重貧血或凝血障礙。妊娠超過14周者需提供計劃生育證明,有剖宮產(chǎn)史者需評估子宮瘢痕情況。術(shù)前8小時禁食禁水,避免麻醉相關(guān)風(fēng)險。
2、感染防控
術(shù)中嚴格執(zhí)行無菌操作,術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片或甲硝唑片預(yù)防感染。保持會陰清潔,每日用碘伏消毒液沖洗,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或分泌物異味需及時就醫(yī)。
3、并發(fā)癥觀察
密切監(jiān)測出血量,超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需警惕宮縮乏力或胎盤殘留。宮縮疼痛可服用布洛芬緩釋膠囊緩解,但禁用阿司匹林腸溶片以免加重出血。突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀需排除子宮穿孔。
4、心理支持
引產(chǎn)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過心理咨詢或帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。建議伴侶共同參與心理疏導(dǎo),避免單獨觀看嬰兒相關(guān)影像刺激。參加互助小組有助于緩解愧疚感。
5、營養(yǎng)調(diào)理
術(shù)后1周內(nèi)宜進食高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋,補充鐵劑糾正貧血。忌食生冷辛辣食物,每日飲用紅糖姜茶促進宮縮。1個月后復(fù)查HCG及B超確認子宮復(fù)舊情況。
引產(chǎn)后需臥床休息3-5天,逐步恢復(fù)日?;顒拥?個月內(nèi)避免重體力勞動。注意觀察惡露變化,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。保持均衡飲食并補充復(fù)合維生素,6個月內(nèi)做好避孕措施。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)發(fā)熱或情緒障礙應(yīng)及時返院復(fù)查。術(shù)后1個月避免游泳、瑜伽等劇烈運動,可通過散步促進血液循環(huán)。