胃體息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃體息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜刺激、遺傳因素、膽汁反流、胃酸分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、腹脹等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
直徑超過5毫米或有癌變傾向的息肉建議內(nèi)鏡下切除，常用方式包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)。操作前需完善胃鏡及病理檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫出血或穿孔，需禁食并遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片預(yù)防并發(fā)癥。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需根除治療，常用四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片。炎癥性息肉可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
3、定期隨訪
直徑小于5毫米的無癥狀增生性息肉建議6-12個月復(fù)查胃鏡，觀察期間需記錄腹痛、黑便等變化。隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常需及時干預(yù)，避免進(jìn)展為腺瘤性息肉或早癌。
4、調(diào)整飲食
減少腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物攝入，每日補(bǔ)充新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等。避免空腹飲酒或飲用濃茶咖啡，餐后2小時內(nèi)不宜平臥以防膽汁反流刺激胃黏膜。
5、手術(shù)治療
內(nèi)鏡無法完整切除的巨大息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者，需考慮腹腔鏡胃局部切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理分期評估，必要時聯(lián)合化療藥物如替吉奧膠囊輔助治療。
胃體息肉患者應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律三餐習(xí)慣，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物。術(shù)后1個月內(nèi)以軟食為主，可適量食用山藥、南瓜等健脾食物。定期監(jiān)測胃蛋白酶原等血清學(xué)指標(biāo)，合并萎縮性胃炎者需每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥癥狀時須立即就醫(yī)。