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胃體息肉是怎么回事

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王洪波 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃體息肉可能由胃黏膜炎癥、胃酸反流、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、遺傳因素等原因引起,胃體息肉可通過藥物治療、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。

一、胃黏膜炎癥

胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)容易導(dǎo)致胃體息肉形成。慢性胃炎或自身免疫性胃炎會(huì)引起胃黏膜上皮細(xì)胞異常增生,逐漸發(fā)展為息肉樣病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等,配合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊控制炎癥進(jìn)展。

二、胃酸反流

胃酸持續(xù)反流至胃體部位會(huì)造成黏膜損傷,刺激局部組織增生形成息肉。長(zhǎng)期胃食管反流病或膽汁反流可導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損,出現(xiàn)糜爛性病變基礎(chǔ)上發(fā)展為息肉。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后不適。治療主要采用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片,配合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下射頻消融治療。

三、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃體息肉的重要致病因素。該細(xì)菌可長(zhǎng)期定植于胃黏膜,引起慢性活動(dòng)性胃炎,導(dǎo)致腺體增生形成增生性息肉或腺瘤性息肉。感染后常見癥狀有上腹疼痛、噯氣、口臭。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為鉍劑四聯(lián)療法,包含枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和奧美拉唑鎂腸溶片,需完成全程治療并復(fù)查確認(rèn)根除。

四、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥物可損傷胃黏膜防御機(jī)制,誘發(fā)胃體息肉形成。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜血流和黏液分泌,導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為隱性消化道出血、貧血、胃部不適。治療應(yīng)停用相關(guān)藥物,改用對(duì)胃腸道刺激較小的替代藥品,同時(shí)使用米索前列醇片保護(hù)胃黏膜,配合雷尼替丁膠囊控制胃酸分泌。

五、遺傳因素

某些遺傳性疾病會(huì)增加胃體息肉發(fā)生概率。家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征等遺傳疾病可導(dǎo)致胃內(nèi)多發(fā)性息肉,這些息肉有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)?;颊咄ǔS屑易迨罚赡馨橛衅つw色素沉著、腸道息肉等表現(xiàn)。治療需要定期胃鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),必要時(shí)進(jìn)行胃部分切除術(shù)預(yù)防癌變。

發(fā)現(xiàn)胃體息肉后應(yīng)建立健康的飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激、過熱過冷食物,減少腌制、熏烤食品攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,選擇易消化的蛋白質(zhì)來源如魚肉、雞肉,采用少食多餐方式減輕胃部負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行胃鏡檢查監(jiān)測(cè)息肉變化,配合醫(yī)生制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能,保持情緒穩(wěn)定對(duì)胃部健康也有積極影響。若出現(xiàn)持續(xù)胃痛、黑便、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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