胎兒宮內(nèi)窘迫可能由臍帶因素、胎盤功能異常、母體因素、胎兒因素、羊水過少等原因引起,可通過吸氧、改變體位、終止妊娠等方式治療。
1、臍帶因素
臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或臍帶受壓可能導致胎兒供血供氧不足。臍帶繞頸時胎兒活動可能導致臍帶纏繞頸部,臍帶扭轉(zhuǎn)會影響臍帶血流,臍帶受壓可能由胎位異?;?qū)m縮引起。這種情況需要及時進行胎心監(jiān)護,必要時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎盤功能異常
胎盤早剝、胎盤前置或胎盤功能減退會影響母胎間物質(zhì)交換。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓有關,胎盤前置可能導致反復無痛性陰道出血,胎盤功能減退常見于過期妊娠。醫(yī)生可能會建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。
3、母體因素
妊娠期高血壓、重度貧血或呼吸系統(tǒng)疾病可能導致母體缺氧。妊娠期高血壓可能發(fā)展為子癇前期,重度貧血會影響氧氣運輸能力,呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘可能導致通氣不足。這種情況需要控制原發(fā)病,必要時給予母體吸氧治療。
4、胎兒因素
胎兒先天性心臟病、宮內(nèi)感染或胎兒貧血可能影響胎兒氧合能力。先天性心臟病可能導致循環(huán)障礙,宮內(nèi)感染如巨細胞病毒感染可能引起胎兒水腫,胎兒貧血可能由母胎輸血引起。醫(yī)生可能會建議進行胎兒超聲心動圖檢查,必要時需提前終止妊娠。
5、羊水過少
羊水量少于300毫升時可能造成胎兒活動受限和臍帶受壓。羊水過少可能與胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)畸形或胎盤功能減退有關。這種情況需要密切監(jiān)測胎心變化,醫(yī)生可能會建議進行羊膜腔灌注或提前終止妊娠。
孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查,注意胎動變化,避免長時間仰臥位休息。出現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒餮惹闆r需立即就醫(yī)。保持均衡飲食,適當補充鐵劑和蛋白質(zhì),避免接觸有毒有害物質(zhì)。根據(jù)醫(yī)生建議進行適當活動,但避免劇烈運動和過度勞累。妊娠期應控制體重增長,監(jiān)測血壓變化,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀要及時就診。