妊娠期高血壓可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)失衡、營養(yǎng)缺乏等原因引起，可通過降壓治療、解痙治療、終止妊娠等方式干預(yù)。
1、胎盤功能異常
胎盤缺血缺氧可能導(dǎo)致胎盤釋放過多抗血管生成因子，引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣。這種情況通常伴隨胎兒生長受限、胎盤早剝等癥狀。臨床常用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作，硝苯地平控釋片控制血壓，必要時(shí)需提前終止妊娠。
2、血管內(nèi)皮損傷
氧化應(yīng)激反應(yīng)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致前列腺素與血栓素比例失衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合拉貝洛爾片改善血管功能，低分子肝素鈣注射液抗凝，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、遺傳因素
母體存在高血壓易感基因時(shí)妊娠期發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類孕婦孕前可能已存在慢性高血壓病史。建議孕前篩查相關(guān)基因，孕期使用甲基多巴片等妊娠安全藥物，加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)頻率。
4、免疫調(diào)節(jié)失衡
母胎界面免疫耐受異?？赡芤l(fā)炎癥因子風(fēng)暴，導(dǎo)致血壓升高。常見于初產(chǎn)婦或更換伴侶的經(jīng)產(chǎn)婦。臨床采用小劑量阿司匹林腸溶片預(yù)防，配合鹽酸烏拉地爾注射液控制急性血壓升高。
5、營養(yǎng)缺乏
鈣、鎂等元素?cái)z入不足可能影響血管平滑肌收縮功能。這類孕婦多伴有下肢肌肉痙攣、骨密度下降。建議每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片，增加乳制品攝入，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。
妊娠期高血壓孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加高鉀食物如香蕉、紫菜等攝入。每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免體重增長過快。定期進(jìn)行尿常規(guī)、眼底檢查和胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。