甲狀腺功能減退癥可能存在誤診情況，但通過規(guī)范的實驗室檢查和臨床表現(xiàn)評估可顯著降低誤診概率。診斷需結(jié)合促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標及癥狀綜合判斷。

甲狀腺功能減退癥的診斷主要依賴血清學(xué)檢測。促甲狀腺激素升高伴游離甲狀腺素降低是典型表現(xiàn)，但亞臨床甲減僅表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺抗體陽性，提示自身免疫性甲狀腺炎可能。實驗室誤差、急性疾病狀態(tài)、藥物干擾等因素可能導(dǎo)致結(jié)果異常，需重復(fù)檢測確認。妊娠期女性因激素變化可能出現(xiàn)促甲狀腺激素水平波動，需采用妊娠特異性參考范圍。

少數(shù)情況下，中樞性甲減表現(xiàn)為促甲狀腺激素正?；蚱桶橛坞x甲狀腺素降低，易被漏診。某些非甲狀腺疾病如嚴重營養(yǎng)不良、垂體病變可能導(dǎo)致類似甲減的實驗室改變。檢測前未空腹或近期使用生物素補充劑可能干擾檢測結(jié)果準確性。存在甲狀腺激素抵抗綜合征時，盡管實驗室指標異常但患者可能無明顯癥狀。

確診甲狀腺功能減退癥后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常需保證均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜，但避免過量。注意保暖，適度運動改善代謝，保證充足睡眠。出現(xiàn)乏力加重、體重異常變化等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，避免自行調(diào)整藥物。合并心血管疾病者需密切監(jiān)測心率血壓變化，備孕及妊娠期女性需特別關(guān)注甲狀腺功能狀態(tài)。