甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、垂體病變、藥物因素等原因引起，可通過激素替代治療、病因治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減最常見的自身免疫性疾病，機體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞逐漸破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部無痛性腫大、畏寒乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行替代治療，并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
2、甲狀腺手術(shù)
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織缺失會導(dǎo)致激素合成不足。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等并發(fā)癥。需長期服用左甲狀腺素鈉片維持生理需要，術(shù)后1-3個月需復(fù)查調(diào)整藥量。
3、碘攝入異常
長期碘缺乏會影響甲狀腺激素合成，而碘過量可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。日常需控制海帶紫菜等高碘食物攝入，缺碘地區(qū)可選用加碘鹽，建議每日碘攝入量控制在150微克左右。
4、垂體病變
垂體腫瘤或席漢綜合征等疾病會導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲減。常伴有頭痛、視力下降等垂體占位癥狀。需通過頭顱MRI明確診斷，治療原發(fā)病同時補充甲狀腺激素。
5、藥物因素
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，長期使用需定期檢測甲狀腺功能。出現(xiàn)藥物性甲減時應(yīng)評估用藥必要性，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案或聯(lián)用左甲狀腺素鈉片。
甲減患者日常需保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、瘦肉等食物，限制高脂肪高膽固醇食物；注意保暖避免受涼，規(guī)律作息避免過度勞累；遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，不可自行調(diào)整藥物劑量；出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。孕期及哺乳期女性需加強甲狀腺功能監(jiān)測，確保胎兒正常發(fā)育。