肝硬化患者需嚴(yán)格控制飲食，主要遵循低鹽、高蛋白、適量碳水、避免粗糙食物等原則。肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn)，飲食管理可延緩病情進展并預(yù)防并發(fā)癥。
1、低鹽飲食
每日鈉攝入量不超過2000毫克，相當(dāng)于5克食鹽。腹水患者需進一步限制至1000-1500毫克。避免腌制食品、加工肉類、醬油等高鈉食物，烹飪時用檸檬汁、香草代替鹽調(diào)味。低鹽飲食有助于減輕水鈉潴留，降低腹腔積液和下肢水腫風(fēng)險。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白補充
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清、豆腐等易消化蛋白。晚期患者出現(xiàn)肝性腦病前兆時需暫時限制蛋白。蛋白補充能糾正負(fù)氮平衡，促進肝細(xì)胞修復(fù)，但需監(jiān)測血氨水平避免誘發(fā)神經(jīng)癥狀。
3、適量碳水化合物
以全谷物、薯類為主提供每日50%-60%熱量需求，避免單糖過量攝入。合并糖尿病患者需控制血糖波動。充足碳水可減少蛋白分解供能，防止肌肉消耗，同時避免糖原異生增加肝臟負(fù)擔(dān)。
4、避免粗糙食物
禁食堅果、生硬蔬菜、帶刺魚類等可能劃傷食道的食物。食管胃底靜脈曲張患者需將食物煮軟切碎，選擇嫩葉蔬菜、去皮水果、精制米面。粗糙食物可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，引發(fā)嘔血或黑便等危急情況。
5、維生素補充
重點補充維生素K、B族維生素和鋅元素，可食用菠菜、豬肝、牡蠣等。脂肪瀉患者需補充脂溶性維生素ADEC。肝硬化常伴維生素代謝障礙，適當(dāng)補充可改善凝血功能、皮膚干燥和夜盲癥等癥狀。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式，每日分5-6餐進食，避免過飽增加腹壓。絕對禁酒及含酒精食品，慎用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)食欲減退、腹脹加重或意識改變時需立即就醫(yī)。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化食譜，定期監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)和營養(yǎng)指標(biāo)，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充能量。保持適度活動量有助于維持肌肉量，但需避免劇烈運動導(dǎo)致食管靜脈壓力驟增。