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用什么方法可以早產(chǎn)

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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早產(chǎn)可通過控制感染、抑制宮縮、促胎肺成熟、宮頸環(huán)扎術(shù)、生活方式調(diào)整等方法干預(yù)。早產(chǎn)通常由生殖道感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、胎盤功能異常、慢性疾病等因素引起。

1、控制感染

生殖道感染如細菌性陰道炎、支原體感染可能導(dǎo)致胎膜早破或?qū)m縮提前。需通過陰道分泌物檢測明確病原體,針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物。感染控制后子宮激惹狀態(tài)可緩解,降低早產(chǎn)風(fēng)險。

2、抑制宮縮

頻繁宮縮時需使用鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等宮縮抑制劑。這類藥物通過阻斷子宮平滑肌收縮信號,延長妊娠周期。用藥期間需監(jiān)測孕婦心率、血糖及胎兒心率,避免藥物副作用。

3、促胎肺成熟

對孕28-34周有早產(chǎn)風(fēng)險者,需肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺泡表面活性物質(zhì)合成。完成1個療程(4針)可顯著降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率,該措施需在專業(yè)產(chǎn)科病房實施。

4、宮頸環(huán)扎術(shù)

宮頸機能不全者孕14-18周可行麥克唐納宮頸環(huán)扎術(shù),用不可吸收縫線加固宮頸內(nèi)口。術(shù)后需絕對臥床1-2周,禁止性生活至分娩。該手術(shù)可使足月分娩率提高至80%以上。

5、生活方式調(diào)整

避免提重物、長途旅行等體力負荷,每日左側(cè)臥位休息6-8小時。補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,限制咖啡因攝入。定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測宮頸長度變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。

預(yù)防早產(chǎn)需從孕早期開始規(guī)范產(chǎn)檢,積極治療陰道炎、尿路感染等疾病。出現(xiàn)下腹墜脹、陰道流液等先兆早產(chǎn)癥狀時,應(yīng)立即臥床并就醫(yī)。妊娠期高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病,孕晚期可適當(dāng)減少活動量。建議每日記錄胎動,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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