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肝功能異常的癥狀

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歐宏亮 肝病科 副主任醫(yī)師
寧波市第二醫(yī)院
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肝功能異常的癥狀主要有食欲減退、乏力、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)不適、皮膚黏膜改變、代謝紊亂等癥狀。

1、食欲減退

肝功能異常時,膽汁分泌減少會影響脂肪消化,導(dǎo)致食欲明顯下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感,嚴(yán)重時伴隨體重減輕。這種情況常見于慢性肝炎或肝硬化早期,需通過低脂飲食、少食多餐緩解癥狀。若持續(xù)存在,建議檢查血清轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。

2、乏力

肝臟合成功能受損會導(dǎo)致能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、活動耐力下降。這種乏力休息后不易緩解,可能與肝糖原儲備不足、維生素代謝異常有關(guān)。急性肝炎患者乏力程度往往與病情嚴(yán)重度相關(guān),需結(jié)合肝功能檢查和凝血功能評估。

3、黃疸

膽紅素代謝障礙會引起皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸多伴皮膚瘙癢,肝細(xì)胞性黃疸常見于病毒性肝炎發(fā)作期。新生兒黃疸需與生理性黃疸鑒別,成人出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即檢測總膽紅素和直接膽紅素比值。

4、腹脹

門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液時,腹部膨隆伴移動性濁音。慢性肝病患者腹脹還可能因腸道菌群失衡、產(chǎn)氣增多所致。臨床需通過腹部超聲區(qū)分腹水與腸脹氣,必要時行腹腔穿刺檢查腹水性質(zhì)。

5、皮膚瘙癢

膽汁淤積時膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)頑固性瘙癢,夜間尤為明顯。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者可能出現(xiàn)抓痕、皮膚增厚。治療需針對原發(fā)病,可短期使用考來烯胺散吸附膽酸,嚴(yán)重者需進(jìn)行膽道引流。

出現(xiàn)肝功能異常癥狀時應(yīng)避免飲酒、高脂飲食,限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入。建議適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,選擇維生素豐富的蔬菜水果。保證充足睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù),避免使用對肝臟有損害的藥物。若癥狀持續(xù)或加重,需完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟影像學(xué)等檢查,明確病因后針對性治療。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能及肝臟超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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