同性戀的成因涉及遺傳、激素、環(huán)境等多因素交互作用，目前尚無單一明確原因，主要與先天生物因素及后天心理社會(huì)因素相關(guān)。
1、遺傳因素
部分雙胞胎研究顯示同卵雙胞胎性取向一致性高于異卵雙胞胎，提示基因可能通過影響大腦性別分化相關(guān)區(qū)域發(fā)揮作用。但尚未發(fā)現(xiàn)決定性取向的特定基因，遺傳傾向需與環(huán)境因素共同作用。
2、產(chǎn)前激素影響
胎兒期雄激素暴露水平可能影響性別認(rèn)同發(fā)展。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，妊娠期激素異?？筛淖兒蟠孕袨槟Ｊ剑祟愌芯恐胁糠滞詰僬叽嬖谥讣y模式、聽覺誘發(fā)電位等神經(jīng)生物學(xué)指標(biāo)的性別非典型特征。
3、大腦結(jié)構(gòu)差異
下丘腦前部間質(zhì)核等與性行為相關(guān)的腦區(qū)，在部分同性戀者中呈現(xiàn)與異性戀者不同的結(jié)構(gòu)特征。這些差異可能源于胚胎期性激素對神經(jīng)發(fā)育的調(diào)控，但個(gè)體變異范圍較大。
4、家庭環(huán)境
早期親子互動(dòng)模式曾被錯(cuò)誤認(rèn)為是決定性因素，現(xiàn)代研究已否定"父母教養(yǎng)方式導(dǎo)致同性戀"的理論。家庭環(huán)境可能通過影響個(gè)體自我接納度間接作用于性取向表達(dá)，而非直接成因。
5、社會(huì)文化因素
文化對性取向標(biāo)簽的建構(gòu)會(huì)影響個(gè)體自我認(rèn)知，但社會(huì)態(tài)度變化并未改變同性戀人口比例。某些文化中更寬松的性別角色規(guī)范可能使同性吸引力更易被表達(dá)，但不會(huì)改變根本取向。
性取向是先天與后天因素復(fù)雜作用的結(jié)果，并非自主選擇。世界衛(wèi)生組織早將同性戀從精神疾病分類中刪除，反對任何試圖改變性取向的所謂"治療"。建議通過科學(xué)認(rèn)知消除偏見，創(chuàng)造包容的社會(huì)環(huán)境，關(guān)注同性戀群體的心理健康需求。若因性取向問題產(chǎn)生焦慮或抑郁，可尋求專業(yè)心理咨詢支持。