血尿的處理原則主要包括明確病因、對癥治療和定期隨訪。血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或腎小球疾病等引起，需根據(jù)具體病因采取相應措施。
泌尿系統(tǒng)感染引起的血尿通常伴隨尿頻尿急尿痛，治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時增加水分攝入促進細菌排出。泌尿系統(tǒng)結(jié)石導致的血尿可能伴隨劇烈腰痛，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解。腎小球疾病引發(fā)的血尿常見于腎炎患者，需進行腎穿刺活檢明確病理類型，使用醋酸潑尼松片或環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥反應。泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的無痛性血尿需通過膀胱鏡或CT檢查確診，根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。其他原因如劇烈運動后或月經(jīng)污染導致的假性血尿，通常無須特殊處理，休息后即可緩解。
出現(xiàn)血尿時應避免劇烈運動，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高鹽高蛋白飲食，戒煙戒酒。記錄血尿發(fā)生頻率和伴隨癥狀，定期復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。若血尿持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性疾病。女性患者需注意區(qū)分月經(jīng)期污染，收集清潔中段尿送檢。老年患者出現(xiàn)無痛性血尿應優(yōu)先排查腫瘤可能，完善膀胱鏡和影像學檢查。