乙肝核心抗體陽性通常提示既往感染過乙肝病毒或接種過乙肝疫苗，但需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物綜合判斷。乙肝核心抗體陽性可能與隱性感染、急性感染恢復(fù)期、慢性乙肝病毒感染等因素有關(guān)。
1、隱性感染
部分人群感染乙肝病毒后未出現(xiàn)明顯癥狀，機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病毒后僅遺留核心抗體陽性。這種情況無須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能，日常避免飲酒、熬夜等傷肝行為。
2、急性感染恢復(fù)期
急性乙肝病毒感染康復(fù)后，表面抗原轉(zhuǎn)陰但核心抗體可能長(zhǎng)期陽性。此時(shí)若表面抗體也為陽性，說明已產(chǎn)生保護(hù)性免疫。康復(fù)期患者應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
3、慢性乙肝病毒感染
慢性乙肝患者可能出現(xiàn)核心抗體單獨(dú)陽性，需進(jìn)一步檢測(cè)HBV-DNA判斷病毒復(fù)制情況。若伴有肝功異常，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，同時(shí)配合水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
4、疫苗接種反應(yīng)
接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)一過性核心抗體陽性，通常3-6個(gè)月后轉(zhuǎn)陰。接種者無須過度擔(dān)憂，但需確認(rèn)表面抗體是否達(dá)到有效保護(hù)水平。疫苗接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、檢測(cè)假陽性
極少數(shù)情況下因試劑靈敏度或操作因素導(dǎo)致假陽性，建議2-4周后復(fù)查。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等可能影響結(jié)果的行為，采血時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
乙肝核心抗體陽性者應(yīng)完善乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝功能等檢查明確具體原因。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免使用損肝藥物，適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。建議每半年進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至感染科或肝病科就診。