乙肝核心抗體陽性通常提示既往感染過乙肝病毒或正在感染，需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物綜合判斷。乙肝核心抗體是乙肝病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志之一，主要有IgM型和IgG型兩種，其陽性結(jié)果可能與急性感染、慢性感染或既往感染有關(guān)。
1、既往感染已恢復(fù)
若僅乙肝核心抗體陽性且IgG型為主，可能為既往感染后病毒被清除。此時通常伴隨乙肝表面抗體陽性，表明機(jī)體已產(chǎn)生免疫力。無須特殊治療，但建議定期復(fù)查肝功能及乙肝病毒DNA。
2、急性感染期
乙肝核心抗體IgM型陽性多提示急性感染，常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需檢測乙肝表面抗原和肝功能，若確診急性乙肝，多數(shù)患者可通過休息保肝治療自愈，必要時使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
3、慢性乙肝感染
當(dāng)乙肝核心抗體與表面抗原同時陽性，可能為慢性乙肝感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)，需進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測。慢性乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
4、隱匿性乙肝感染
少數(shù)情況下乙肝核心抗體單獨陽性且病毒DNA陽性，提示隱匿性感染。這類患者肝功能可能正常，但存在肝纖維化風(fēng)險，建議每半年進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測，必要時行肝穿刺活檢。
5、假陽性結(jié)果
某些自身免疫性疾病或疫苗接種可能導(dǎo)致假陽性。建議2-4周后復(fù)查，并行乙肝表面抗原、抗體及病毒DNA檢測以明確診斷。避免過度焦慮，但需排除窗口期感染可能。
乙肝核心抗體陽性者應(yīng)避免飲酒，減少高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半和肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。與家人共餐無須隔離，但應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。育齡期女性孕前需專項評估，新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。