慢性闌尾炎前期癥狀主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、低熱、食欲減退及腹部壓痛。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，可能反復(fù)發(fā)作，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
1、右下腹隱痛
慢性闌尾炎早期常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛程度較輕但可能反復(fù)發(fā)作。疼痛多始于臍周或上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)右髂前上棘與臍連線中外1/3處。部分患者在進(jìn)食油膩食物或劇烈運(yùn)動(dòng)后疼痛加重，可能與闌尾管腔部分阻塞導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高有關(guān)。若疼痛突然加劇需警惕急性發(fā)作可能。
2、消化不良
患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、惡心等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。由于闌尾炎癥刺激鄰近回盲部，可能影響腸道正常蠕動(dòng)和消化液分泌。癥狀易與慢性胃腸炎混淆，但慢性闌尾炎患者通常無腹瀉，且癥狀與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性不明顯。建議記錄癥狀發(fā)作規(guī)律供醫(yī)生參考。
3、低熱
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，尤其在傍晚或夜間明顯。這是機(jī)體對(duì)慢性炎癥的免疫反應(yīng)，發(fā)熱通常不伴隨寒戰(zhàn)。若體溫超過38.5℃可能提示合并急性感染。測(cè)量體溫時(shí)需避開餐后或運(yùn)動(dòng)后等干擾時(shí)段，連續(xù)監(jiān)測(cè)更有診斷價(jià)值。
4、食欲減退
由于持續(xù)存在的腹部不適，患者可能出現(xiàn)食欲下降、早飽感等表現(xiàn)。長(zhǎng)期攝入不足可能導(dǎo)致體重緩慢減輕。需注意與消化系統(tǒng)腫瘤等疾病鑒別，建議完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查。少量多餐、選擇易消化食物有助于緩解癥狀。
5、腹部壓痛
查體時(shí)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)可有輕度壓痛，但反跳痛和肌緊張不明顯。按壓時(shí)患者可能描述為深部不適感而非尖銳疼痛。結(jié)腸充氣試驗(yàn)或腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查可能呈弱陽性。壓痛位置固定是區(qū)別于腸易激綜合征的重要特征。
慢性闌尾炎患者日常應(yīng)注意避免暴飲暴食，減少辛辣刺激食物攝入。適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需避免突然增加腹壓的動(dòng)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，監(jiān)測(cè)炎癥活動(dòng)度。若疼痛頻率增加或性質(zhì)改變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部CT或超聲檢查。手術(shù)治療需根據(jù)發(fā)作頻率和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，腹腔鏡闌尾切除術(shù)是常見選擇。