剖宮產(chǎn)后腰疼可能與麻醉影響、傷口牽拉、體位不當(dāng)、腰椎負(fù)荷增加、盆腔炎癥等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、體位調(diào)整、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、麻醉影響
硬膜外麻醉可能導(dǎo)致暫時(shí)性腰背部肌肉松弛或神經(jīng)刺激,術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)酸脹感。建議臥床時(shí)用軟枕支撐腰部,避免久坐。若伴隨下肢麻木需排除硬膜外血腫,必要時(shí)行腰椎磁共振檢查。
2、傷口牽拉
子宮切口愈合過程中可能牽拉腰骶部韌帶,表現(xiàn)為彎腰時(shí)刺痛。可使用紅外線理療燈每日照射15分鐘,或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。避免提重物超過3公斤,咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕張力。
3、體位不當(dāng)
哺乳時(shí)長期保持弓背姿勢易引發(fā)肌肉勞損。推薦采用側(cè)臥位喂奶,背后放置哺乳枕支撐??擅咳兆龉桥钃u擺運(yùn)動(dòng):仰臥屈膝,緩慢左右擺動(dòng)腰部5-10次,幫助放松豎脊肌。
4、腰椎負(fù)荷增加
妊娠期松弛素持續(xù)作用使腰椎穩(wěn)定性下降,突然負(fù)重可能誘發(fā)小關(guān)節(jié)紊亂。建議使用產(chǎn)后束腹帶分擔(dān)壓力,補(bǔ)鈣可選用碳酸鈣D3片。急性疼痛時(shí)嘗試冰敷15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。
5、盆腔炎癥
子宮切口感染可能放射至腰骶部,多伴隨發(fā)熱、異常惡露。需血常規(guī)檢查確認(rèn),可靜脈注射頭孢呋辛鈉,配合盆腔理療。中醫(yī)辨證屬瘀血阻滯者可服用少腹逐瘀顆粒,連用7天觀察效果。
剖宮產(chǎn)腰疼恢復(fù)期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。避免久站久坐,每2小時(shí)變換體位,可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。如疼痛持續(xù)超過6周或出現(xiàn)下肢放射痛,需排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病,及時(shí)至骨科就診。