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產(chǎn)后腰疼是怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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產(chǎn)后腰疼可能由激素水平變化、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨盆松弛、缺鈣等原因引起,可通過熱敷按摩、佩戴護(hù)腰、補(bǔ)鈣、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠期松弛素分泌增加會導(dǎo)致韌帶松弛,產(chǎn)后激素水平未完全恢復(fù)可能引起腰椎穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為久站后腰部酸脹,平臥時(shí)癥狀減輕。建議避免提重物,通過橋式運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練幫助核心肌群恢復(fù)。

2、肌肉勞損

分娩時(shí)腰背部肌肉持續(xù)用力可能造成肌纖維微損傷,哺乳姿勢不當(dāng)也會加重肌肉負(fù)擔(dān)。常見癥狀為兩側(cè)腰肌按壓痛,活動時(shí)牽拉感明顯??墒褂门鼰岱?,配合輕柔的腰部伸展運(yùn)動緩解。

3、腰椎間盤突出

妊娠期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤病變,產(chǎn)后咳嗽或彎腰時(shí)可能出現(xiàn)下肢放射痛。需通過腰椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

4、骨盆松弛

分娩過程中恥骨聯(lián)合分離超過10毫米時(shí),可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致牽涉性腰痛。典型表現(xiàn)為翻身時(shí)骨盆彈響,行走時(shí)跛行。建議使用骨盆矯正帶固定,配合電刺激生物反饋治療。

5、缺鈣

哺乳期每日鈣需求達(dá)1200毫克,鈣攝入不足可能引起骨質(zhì)疏松性疼痛。癥狀多表現(xiàn)為夜間小腿抽筋伴腰部隱痛??裳a(bǔ)充碳酸鈣D3片,同時(shí)增加奶制品、豆腐等高鈣食物攝入。

產(chǎn)后腰疼恢復(fù)期間應(yīng)保持每日30分鐘散步,避免久坐久站。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢能減輕腰椎壓力,哺乳時(shí)需用枕頭支撐背部。如疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨下肢麻木,需及時(shí)就診排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。日??蛇M(jìn)行貓式伸展、仰臥抬臀等康復(fù)訓(xùn)練,注意循序漸進(jìn)避免運(yùn)動損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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