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肝硬化的癥狀有哪些

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歐宏亮 肝病科 副主任醫(yī)師
寧波市第二醫(yī)院
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肝硬化的癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌等。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥。

1、乏力

肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性乏力,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。這種乏力感在休息后難以緩解,可能伴隨工作效率降低或日?;顒?dòng)減少。患者需避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等輔助改善肝功能。

2、食欲減退

食欲減退是肝硬化早期常見(jiàn)癥狀,因肝臟膽汁分泌減少影響脂肪消化,同時(shí)門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感,長(zhǎng)期可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激飲食。

3、腹脹

腹脹多由門靜脈高壓引起的胃腸淤血和腹水形成導(dǎo)致,腹部膨隆可能伴隨叩診濁音。輕度腹脹可通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片緩解,嚴(yán)重腹水需行腹腔穿刺引流。日常需監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)尿量。

4、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙??赡馨殡S皮膚瘙癢、尿色加深,血清總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)可確診。需通過(guò)肝功能檢查評(píng)估程度,必要時(shí)進(jìn)行膽道影像學(xué)檢查排除梗阻因素。

5、肝掌

肝掌是肝硬化特征性表現(xiàn),表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際肌處紅斑,加壓褪色。與雌激素滅活減少引起毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān),可能伴隨蜘蛛痣出現(xiàn)。此類體征提示肝病進(jìn)展,需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè),避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白??蛇m量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,但伴有肝性腦病時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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