憋尿后膀胱疼痛可能與膀胱過(guò)度擴(kuò)張、尿路感染、膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)。可通過(guò)適當(dāng)飲水、熱敷下腹部、使用抗生素、解痙藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膀胱過(guò)度擴(kuò)張
長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱壁肌肉過(guò)度拉伸，引發(fā)缺血性損傷和神經(jīng)敏感性增高。典型表現(xiàn)為下腹墜脹痛，排尿后疼痛減輕。建議避免憋尿習(xí)慣，每小時(shí)排尿一次，排尿時(shí)可采用熱毛巾敷于下腹部幫助肌肉放松。疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片緩解痙攣。
2、尿路感染
憋尿易使細(xì)菌在尿液中繁殖，逆行感染膀胱黏膜。常見癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急，可能伴有發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片輔助治療。每日飲水保持2000毫升以上有助于沖刷尿道。
3、膀胱炎
膀胱黏膜受刺激或感染會(huì)引起充血水腫，憋尿時(shí)壓力加劇炎癥反應(yīng)。特征性癥狀為排尿末期疼痛加重，尿液可能渾濁。除抗感染治療外，可服用碳酸氫鈉片堿化尿液，使用癃清片改善尿路刺激癥狀。急性期需臥床休息，避免辛辣食物刺激。
4、間質(zhì)性膀胱炎
屬于慢性非感染性炎癥，憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱壁纖維化區(qū)域牽拉痛。疼痛多位于恥骨上方，常伴隨夜尿增多。診斷需膀胱鏡檢查。治療可采用膀胱灌注二甲亞砜溶液，口服阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度，嚴(yán)重時(shí)需行膀胱水?dāng)U張術(shù)。
5、膀胱結(jié)石
結(jié)石在憋尿時(shí)隨體位改變摩擦膀胱壁，引發(fā)銳痛或絞痛感?？赡馨殡S排尿中斷、血尿等癥狀。B超可明確結(jié)石大小，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。術(shù)后須增加枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，每次排尿盡量排空膀胱。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少會(huì)陰部壓迫。飲食上限制咖啡、酒精等利尿刺激性飲品，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿路防御能力。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查或膀胱鏡檢查。