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肝膽系結(jié)石有哪些表現(xiàn)

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歐宏亮 肝病科 副主任醫(yī)師
寧波市第二醫(yī)院
掛號(hào)

肝膽系結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。肝膽系結(jié)石通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、代謝異常等因素引起,可能伴隨惡心嘔吐、皮膚瘙癢、尿液顏色加深等表現(xiàn)。

1、右上腹疼痛

肝膽系結(jié)石最常見的癥狀是右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛通常由結(jié)石阻塞膽管引起膽汁排出受阻導(dǎo)致。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐,進(jìn)食油膩食物后癥狀可能加重。患者可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸片等藥物緩解癥狀。

2、黃疸

當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙,出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染的黃疸癥狀。黃疸可能逐漸加重,伴隨尿液顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺呈陶土色。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行膽管造影檢查,必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等抗生素控制感染。

3、發(fā)熱

肝膽系結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可能超過38.5攝氏度。發(fā)熱通常提示存在急性膽管炎,需要立即就醫(yī)治療。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后可能使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

4、消化不良

部分患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。這些癥狀通常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能與膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收有關(guān)?;颊呖蛇m量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物,同時(shí)保持低脂飲食。

5、皮膚瘙癢

膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積在皮膚可導(dǎo)致全身皮膚瘙癢,夜間可能加重。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量,患者應(yīng)避免搔抓以防皮膚破損感染。醫(yī)生可能會(huì)開具消膽胺、熊去氧膽酸膠囊等藥物降低血中膽鹽濃度緩解癥狀。

肝膽系結(jié)石患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、嚴(yán)重黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期進(jìn)行腹部超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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