性交過程中陰道流血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)。常見原因主要有陰道干澀、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、排卵期出血、婦科惡性腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、陰道干澀
性興奮不足或雌激素水平下降可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，摩擦過程中易造成黏膜微小裂傷?？蛇m量使用水溶性潤滑劑改善，絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。伴隨外陰瘙癢時(shí)需排除陰道炎，避免使用堿性洗液沖洗。
2、宮頸炎
慢性宮頸炎患者在性刺激下可能出現(xiàn)接觸性出血，通常表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴狀血液。可能與沙眼衣原體感染、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)，需通過宮頸TCT和HPV檢測(cè)確診。急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，禁止性生活至出血停止。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮腔內(nèi)贅生物在性交時(shí)因碰撞可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，常伴有月經(jīng)周期延長癥狀。超聲檢查可明確息肉大小及位置，直徑超過10毫米需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜修復(fù)。
4、排卵期出血
月經(jīng)中期雌激素水平短暫下降引發(fā)的突破性出血，血液多呈褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天自愈，反復(fù)發(fā)作需檢查甲狀腺功能。此期間建議減少劇烈性活動(dòng)，可配合益母草顆粒調(diào)理內(nèi)分泌。
5、婦科惡性腫瘤
宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌早期可能僅表現(xiàn)為性交后出血，血液?；煊袗撼舴置谖?。具有家族史或HPV持續(xù)感染者應(yīng)定期篩查，確診后需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療。接觸性出血超過1個(gè)月必須進(jìn)行陰道鏡活檢。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，性行為前后注意清潔外陰。出血期間禁止盆浴及游泳，避免攝入辛辣刺激食物。建議記錄出血與月經(jīng)周期的關(guān)聯(lián)性，就醫(yī)時(shí)攜帶既往婦科檢查報(bào)告。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，育齡期女性需規(guī)范避孕措施減少宮腔操作。