肝硬化早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)嘔血、腹水、肝性腦病等表現(xiàn)。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1、乏力
肝硬化患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，活動(dòng)后加重，休息難以緩解。這與肝臟代謝功能下降、能量合成不足有關(guān)?；颊呖赡馨殡S體重減輕、肌肉萎縮，需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免過度勞累。
2、消化異常
食欲減退、惡心嘔吐、腹脹是常見表現(xiàn)，尤其進(jìn)食油膩食物后加重。肝硬化導(dǎo)致膽汁分泌減少、胃腸靜脈高壓，可能引發(fā)腹瀉或便秘。建議少食多餐，選擇易消化食物如米粥、蒸南瓜，限制高脂飲食。
3、皮膚改變
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，因膽紅素代謝障礙所致。蜘蛛痣多見于頸部和上肢，呈輻射狀血管擴(kuò)張。肝掌為手掌大小魚際肌處發(fā)紅，與雌激素滅活減少相關(guān)。這些體征提示肝功能明顯受損。
4、腹水形成
中晚期患者可能出現(xiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音，嚴(yán)重時(shí)影響呼吸。腹水由門靜脈高壓和低蛋白血癥共同導(dǎo)致。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，或進(jìn)行腹腔穿刺引流。
5、出血傾向
食管胃底靜脈曲張破裂可致嘔血或黑便，皮膚瘀斑、鼻出血也較常見。肝硬化時(shí)凝血因子合成減少、脾功能亢進(jìn)破壞血小板。急性出血需立即就醫(yī)，日常避免粗糙食物，慎用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，限制每日鈉鹽攝入不超過3克。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免腹部撞擊。定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和腹部超聲，出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等癥狀需急診處理。注意預(yù)防感染，避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。