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腹外疝怎么治療

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邸志勇 普通外科 主任醫(yī)師
黑龍江省醫(yī)院
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腹外疝可通過佩戴疝氣帶、藥物治療、疝修補術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腹外疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝或腹部腫塊、疼痛等癥狀。

1、佩戴疝氣帶

疝氣帶適用于暫時無法手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者,通過外部壓力限制疝內(nèi)容物突出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號,避免長期使用導(dǎo)致皮膚壓迫損傷或肌肉萎縮。佩戴期間需定期檢查疝環(huán)變化,若出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇需及時就醫(yī)。

2、藥物治療

對于合并感染的腹外疝可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,但藥物無法根治疝氣,需配合其他治療措施。

3、疝修補術(shù)

傳統(tǒng)疝修補術(shù)通過縫合加強腹壁缺損區(qū),適用于小型腹股溝疝。術(shù)后需避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,使用聚丙烯補片的無張力修補術(shù)能降低復(fù)發(fā)概率至1-3%,恢復(fù)期約2-4周。

4、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡疝修補術(shù)在腹部打3個小孔完成操作,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝患者,術(shù)后1-2天可下床活動,但費用較高。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等二氧化碳氣腹相關(guān)不適。

5、開放手術(shù)

巨大切口疝或嵌頓疝需行開放手術(shù),徹底還納疝內(nèi)容物并修補缺損。術(shù)后需留置引流管3-5天,使用彈力腹帶保護切口,6個月內(nèi)禁止提重物。對于老年患者需評估心肺功能后再決定手術(shù)方案。

腹外疝患者日常應(yīng)保持大便通暢,避免搬運重物及長期站立。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等預(yù)防便秘,肥胖者需控制體重。術(shù)后恢復(fù)期可進行散步等低強度運動,3個月后逐步恢復(fù)正?;顒印H舭l(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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咸國哲
山東省立醫(yī)院
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