腹外疝的癥狀主要有腹股溝或腹部腫塊、局部脹痛或墜脹感、消化不良、排尿困難、嵌頓性疝導致的劇烈疼痛等。腹外疝通常由腹壁薄弱、腹內壓增高等因素引起,可能伴隨惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。
1、腹股溝或腹部腫塊
腹外疝最典型的癥狀是腹股溝區(qū)或腹部出現可復性腫塊,站立、咳嗽或用力時腫塊突出,平臥后可能自行回納或用手推回。腫塊質地柔軟,早期無壓痛,體積可隨病程進展增大。常見于腹股溝斜疝、直疝及臍疝,需與淋巴結腫大、脂肪瘤等鑒別。
2、局部脹痛或墜脹感
患者常感到疝囊所在部位有持續(xù)性鈍痛或墜脹感,久站、負重后加重。疼痛可能放射至同側陰囊或大腿內側,與疝囊壓迫局部神經有關。部分患者因長期不適影響日?;顒?,需盡早干預。
3、消化不良
較大的腹外疝可能導致腹腔臟器移位,影響胃腸蠕動功能,出現腹脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。尤其見于腹內容物頻繁出入疝環(huán)的滑動性疝,可能伴隨間歇性便秘或腹瀉。
4、排尿困難
膀胱或輸尿管受壓時可引起尿頻、尿急、排尿費力等癥狀,多見于膀胱滑入疝囊的滑動性疝。老年男性患者需與前列腺增生鑒別,可通過超聲檢查明確疝囊內容物性質。
5、嵌頓性疝劇烈疼痛
疝內容物無法回納并發(fā)生血運障礙時,會出現突發(fā)性絞痛、局部壓痛和紅腫,可能伴隨惡心嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現。這是需要急診手術的危急情況,延誤治療可能導致腸壞死或感染性休克。
腹外疝患者應避免提重物、長期咳嗽或便秘等增加腹壓的行為,選擇高纖維飲食預防排便困難。建議使用疝氣帶暫時緩解癥狀,但無法根治。確診后應根據疝類型選擇傳統(tǒng)修補術、無張力疝修補術或腹腔鏡手術,術后三個月內避免劇烈運動。若發(fā)現腫塊突然增大變硬、疼痛加劇,須立即就醫(yī)排除嵌頓風險。