妊娠期糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產檢等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、飲食控制
調整飲食結構是妊娠期糖尿病的基礎治療措施。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入，適量補充優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品。避免高糖高脂飲食，實行少量多餐制，每日進食5-6餐有助于穩(wěn)定血糖。需在營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜，保證胎兒營養(yǎng)需求的同時控制總熱量攝入。
2、運動干預
規(guī)律運動可提高胰島素敏感性，推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運動應在餐后1小時進行，避免空腹運動導致低血糖。運動時需監(jiān)測胎動和宮縮情況，出現不適立即停止。有先兆流產、宮頸機能不全等禁忌癥者不宜運動。
3、血糖監(jiān)測
自我血糖監(jiān)測是評估治療效果的重要手段，需監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。可使用血糖儀如羅氏卓越型、強生穩(wěn)捷型等設備，記錄血糖波動情況。血糖控制目標為空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時＜6.7mmol/L。監(jiān)測結果異常時應及時調整治療方案。
4、胰島素治療
當飲食運動控制效果不佳時需啟用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素治療需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量，注射后按時進餐避免低血糖。治療期間需加強血糖監(jiān)測，注意注射部位輪換，觀察有無過敏反應。
5、定期產檢
增加產前檢查頻率至每1-2周一次，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲檢查評估羊水量、臍血流等指標，必要時進行胎心監(jiān)護。妊娠晚期需特別注意子癇前期、巨大兒等并發(fā)癥的篩查。分娩時機和方式需由產科醫(yī)生根據母嬰狀況綜合評估決定。
妊娠期糖尿病患者需保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響血糖控制。日常注意足部護理，預防感染發(fā)生。產后6-12周應復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。哺乳期仍需保持健康飲食習慣，定期監(jiān)測血糖變化。有妊娠期糖尿病史者后續(xù)妊娠需提前進行血糖篩查，日常生活中建議保持適度運動，控制體重增長。