食管裂孔疝的癥狀主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣等。食管裂孔疝通常由膈肌食管裂孔松弛、腹內(nèi)壓增高等因素引起，可能伴隨胃食管反流、上腹部不適等癥狀。
1、反酸
反酸是食管裂孔疝的常見癥狀，主要表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，伴有酸味或苦味。反酸可能與食管下括約肌功能減弱有關，導致胃酸容易反流。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌或中和胃酸。日常應避免飽餐后立即平臥，睡覺時適當抬高床頭。
2、燒心
燒心指胸骨后或上腹部灼熱感，多發(fā)生在餐后或夜間平臥時。食管裂孔疝患者因胃酸反流刺激食管黏膜而產(chǎn)生燒灼感。燒心發(fā)作時可少量飲用溫水緩解，必要時使用法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護黏膜。避免攝入咖啡、濃茶、辛辣食物等可能加重癥狀的飲食。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能被誤認為心絞痛，疼痛可向背部或肩部放射。食管裂孔疝導致胃部部分疝入胸腔，牽拉或壓迫周圍組織引發(fā)疼痛。疼痛劇烈時可臨時服用枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸蠕動，但需就醫(yī)排除心臟疾病。日常注意保持排便通暢，避免用力屏氣增加腹壓。
4、吞咽困難
吞咽困難表現(xiàn)為進食固體食物時有梗阻感，可能與疝囊較大壓迫食管或反流性食管炎引起的食管狹窄有關。輕度吞咽困難可通過細嚼慢咽改善，嚴重者需使用多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力。長期吞咽困難者應進行胃鏡檢查評估食管損傷程度。
5、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出的表現(xiàn)，食管裂孔疝患者因胃部解剖位置改變更容易出現(xiàn)頻繁噯氣。減少碳酸飲料、豆類等產(chǎn)氣食物攝入有助于緩解癥狀，必要時可短期使用二甲硅油片消除胃腸道泡沫。餐后適當散步幫助排氣，避免緊束腰帶增加腹壓。
食管裂孔疝患者應保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食或睡前3小時內(nèi)進食。控制體重在合理范圍，減少腹部脂肪堆積對膈肌的壓力。睡眠時采用左側(cè)臥位可降低胃酸反流概率。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，需及時進行胃鏡或鋇餐造影檢查明確病情進展。