食管裂孔疝的癥狀主要有反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣及上腹部飽脹感。食管裂孔疝是指胃的一部分通過膈肌的食管裂孔進(jìn)入胸腔,可能與膈肌薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、反酸
反酸是食管裂孔疝的常見癥狀,由于胃酸反流至食管引起?;颊叱8杏X口腔內(nèi)有酸味,尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷,建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多由胃酸刺激食管黏膜或疝囊壓迫周圍組織導(dǎo)致。疼痛可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。若疼痛持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)排除心臟疾病。
3、吞咽困難
吞咽困難通常出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期,因疝囊壓迫食管或反流性食管炎引起食管狹窄所致?;颊呖赡芨杏X食物卡在胸骨后,嚴(yán)重時(shí)需通過內(nèi)鏡檢查明確狹窄程度。
4、噯氣
噯氣因胃內(nèi)氣體通過松弛的食管下端括約肌反流至口腔產(chǎn)生。頻繁噯氣可能伴隨腹脹,建議少食多餐并減少產(chǎn)氣食物攝入。
5、上腹部飽脹感
上腹部飽脹感與胃排空延遲或疝囊壓迫胃部有關(guān)。進(jìn)食后癥狀明顯,可能伴隨惡心。調(diào)整進(jìn)食速度及避免過飽有助于緩解癥狀。
食管裂孔疝患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米以減少夜間反流。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀,須盡快進(jìn)行胃鏡或鋇餐檢查。日常可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能,但需避免緊身衣物和過度彎腰等增加腹壓的動(dòng)作。