兒童白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、免疫分型檢查、染色體檢查、基因檢測等方式診斷。兒童白血病可能與遺傳因素、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射、免疫缺陷等因素有關(guān)。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是初步篩查兒童白血病的方法之一。白血病患兒的血常規(guī)結(jié)果可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)減少。這些異常指標(biāo)提示可能存在血液系統(tǒng)疾病，但無法確診白血病，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。
2、骨髓穿刺檢查
骨髓穿刺檢查是診斷兒童白血病的關(guān)鍵方法。通過抽取骨髓液進(jìn)行涂片檢查，可觀察骨髓中造血細(xì)胞的形態(tài)和數(shù)量變化。白血病患兒的骨髓中通常會(huì)出現(xiàn)大量原始幼稚細(xì)胞，比例超過正常范圍。骨髓穿刺還可進(jìn)行細(xì)胞化學(xué)染色等特殊檢查。
3、免疫分型檢查
免疫分型檢查可確定白血病細(xì)胞的來源和分化階段。通過流式細(xì)胞術(shù)檢測白血病細(xì)胞表面標(biāo)志物，可區(qū)分急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病等不同類型。免疫分型結(jié)果對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
4、染色體檢查
染色體檢查可發(fā)現(xiàn)白血病相關(guān)的染色體異常。某些特定的染色體易位或數(shù)目異常與特定類型的白血病密切相關(guān)，如t(12;21)與兒童急性淋巴細(xì)胞白血病相關(guān)。這些遺傳學(xué)異常不僅有助于診斷，還可評(píng)估預(yù)后。
5、基因檢測
基因檢測可識(shí)別白血病相關(guān)的分子遺傳學(xué)改變。通過PCR、FISH或二代測序等技術(shù)，可檢測融合基因、點(diǎn)突變等分子異常。這些分子標(biāo)志物對(duì)白血病分型、危險(xiǎn)度分層和靶向治療選擇都具有重要價(jià)值。
家長若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷，確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范治療。治療期間需注意預(yù)防感染，保證營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查評(píng)估療效。家庭成員應(yīng)給予患兒充分的心理支持，幫助其積極配合治療。