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下面漲漲的老是要小便是什么原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

下面漲漲的老是要小便可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路結(jié)石、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹墜脹感,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、尿路感染

尿路感染可能由細(xì)菌侵入尿道引起,常見于女性?;颊叱蝾l尿急外,可能伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。

2、前列腺炎

中青年男性出現(xiàn)下腹墜脹伴尿頻時(shí),需考慮前列腺炎??赡芘c久坐、飲酒等因素有關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部疼痛??勺襻t(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,但無(wú)感染跡象。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意。治療可采用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,同時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。

4、尿路結(jié)石

膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激黏膜,可能引起下腹脹痛和排尿異常。結(jié)石多由代謝異常導(dǎo)致,部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

5、盆腔器官脫垂

中老年女性因盆底肌松弛可能出現(xiàn)膀胱膨出,表現(xiàn)為下墜感伴排尿不盡。長(zhǎng)期腹壓增高是常見誘因,嚴(yán)重時(shí)可見陰道口腫物脫出。輕度可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重度需手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。

建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,注意會(huì)陰清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,須及時(shí)至泌尿外科就診。夜間排尿頻繁者可適當(dāng)減少睡前飲水量,但白天不應(yīng)刻意限制飲水以免加重感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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