康復(fù)鍛煉可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、心肺耐力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進行?？祻?fù)鍛煉需根據(jù)個體損傷類型、恢復(fù)階段及身體耐受度制定個性化方案。
1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
針對術(shù)后或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)僵硬，采用被動牽拉、主動輔助運動等方式改善活動范圍。如膝關(guān)節(jié)術(shù)后早期使用CPM機持續(xù)被動活動，肩周炎患者進行鐘擺練習。訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛為度，每日重復(fù)進行多次短時訓(xùn)練。
2、肌力訓(xùn)練
肌肉萎縮患者從等長收縮開始，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。腰椎間盤突出癥患者采用橋式運動強化核心肌群，偏癱患者利用彈力帶進行漸進式抗阻訓(xùn)練。需注意避免代償動作，單次訓(xùn)練包含8-12次/組，每周2-3次。
3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練
神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等提升靜態(tài)平衡，配合拋接球、走直線等動態(tài)訓(xùn)練。帕金森病患者可進行節(jié)奏性踏步，前庭功能障礙者采用視覺反饋平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練環(huán)境需確保安全防護。
4、心肺耐力訓(xùn)練
慢性心肺疾病患者選擇步行、騎自行車等有氧運動，初始強度為Borg評分11-13分稍有吃力，每次20-30分鐘。COPD患者結(jié)合腹式呼吸訓(xùn)練，冠心病患者采用間歇訓(xùn)練法。運動前后需監(jiān)測血氧和心率。
5、功能性訓(xùn)練
針對日常生活能力障礙，設(shè)計穿衣、如廁等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練。腦卒中患者進行患側(cè)肢體負重訓(xùn)練，骨折患者模擬上下樓梯動作。訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與實際生活場景緊密結(jié)合，逐步增加任務(wù)復(fù)雜度。
康復(fù)鍛煉需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下制定階段性目標，初期以低強度、高頻次為主，隨功能改善逐步增加負荷。訓(xùn)練前后應(yīng)進行15分鐘熱身與放松，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)評估。配合蛋白質(zhì)攝入和充足睡眠有助于組織修復(fù)，避免訓(xùn)練后立即冷熱敷。建議記錄訓(xùn)練日志以便動態(tài)調(diào)整方案，合并高血壓、糖尿病等慢性病者需密切監(jiān)測生理指標變化。