骨折后康復(fù)鍛煉需要根據(jù)骨折部位、嚴(yán)重程度及愈合階段制定個(gè)性化方案，主要方式包括肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)、鄰近關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)、負(fù)重訓(xùn)練、作業(yè)療法及物理治療。

一、肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)

骨折初期患肢尚不能活動(dòng)時(shí)，可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)。通過(guò)有節(jié)奏地繃緊和放松骨折部位周圍的肌肉群，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕腫脹，防止肌肉萎縮。例如小腿骨折時(shí)可練習(xí)踝泵運(yùn)動(dòng)，即主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)，收縮小腿肌肉。此類練習(xí)不涉及關(guān)節(jié)活動(dòng)，對(duì)骨折端穩(wěn)定性影響較小，適合早期臥床階段進(jìn)行。

二、鄰近關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)

在骨折固定穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始骨折遠(yuǎn)端和近端未被固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。如前臂骨折時(shí)需活動(dòng)肩關(guān)節(jié)和手指各關(guān)節(jié)，小腿骨折時(shí)需活動(dòng)髖關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)。通過(guò)全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連，維持正常關(guān)節(jié)功能?；顒?dòng)時(shí)應(yīng)避免引起骨折部位的疼痛和異?；顒?dòng)。

三、負(fù)重訓(xùn)練

隨著骨折愈合進(jìn)展，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。初始階段可借助拐杖或助行器進(jìn)行部分負(fù)重，隨后根據(jù)X線顯示的骨痂形成情況逐漸增加負(fù)重比例，最終過(guò)渡到完全負(fù)重行走。負(fù)重訓(xùn)練能刺激骨痂改建，促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)恢復(fù)下肢行走功能和平衡能力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效。

四、作業(yè)療法

針對(duì)上肢骨折患者，可采用作業(yè)療法恢復(fù)手部精細(xì)功能和日常生活能力。通過(guò)功能性任務(wù)訓(xùn)練如抓握橡皮泥、擰瓶蓋、穿衣扣紐扣等操作，改善手眼協(xié)調(diào)性和關(guān)節(jié)靈活性。作業(yè)治療師會(huì)根據(jù)患者職業(yè)需求設(shè)計(jì)特定工作模擬訓(xùn)練，幫助患者重返工作崗位。這種訓(xùn)練注重實(shí)用性和趣味性，能有效提高康復(fù)依從性。

五、物理治療

物理治療是康復(fù)鍛煉的重要補(bǔ)充手段。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期負(fù)重訓(xùn)練；熱療可緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬；電刺激療法能預(yù)防肌肉萎縮并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；超聲治療可軟化瘢痕組織。物理治療師會(huì)根據(jù)骨折愈合階段搭配不同理療方式，與傳統(tǒng)康復(fù)鍛煉形成協(xié)同效應(yīng)。

骨折康復(fù)鍛煉需貫穿骨折愈合全過(guò)程，不同階段有不同訓(xùn)練重點(diǎn)。早期以肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，中期逐漸增加負(fù)重和力量訓(xùn)練，后期注重功能恢復(fù)和重返社會(huì)。鍛煉強(qiáng)度應(yīng)遵循個(gè)體化原則，在康復(fù)醫(yī)師或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。同時(shí)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，配合均衡營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。保持積極心態(tài)和良好依從性對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。