心衰患者康復鍛煉需根據(jù)心功能分級制定個性化方案，主要包括有氧訓練、抗阻訓練、呼吸訓練、平衡訓練及日常活動指導五種方式。
1、有氧訓練
采用步行、踏車等低強度運動，初始可從5-10分鐘開始，逐步延長至30分鐘，每周3-5次。運動時心率控制在靜息心率+20次/分以內，或自覺稍費力但不影響對話的程度。需避免爬坡、負重等增加心臟負荷的動作。
2、抗阻訓練
使用彈力帶或1-2公斤小啞鈴進行上肢屈伸、下肢抬腿等動作，每組8-12次，每周2-3次。重點鍛煉核心肌群和下肢肌肉，可改善血液循環(huán)并減少呼吸困難。訓練中應保持正常呼吸節(jié)奏，避免屏氣。
3、呼吸訓練
通過縮唇呼吸、腹式呼吸等方法增強膈肌力量，每日練習2-3次，每次10分鐘。可采取坐位前傾體位減輕呼吸困難，配合吸氣計數(shù)延長呼氣時間，幫助降低肺動脈壓力。
4、平衡訓練
進行單腿站立、腳跟行走等練習，每次5-10分鐘，預防跌倒風險。心衰患者常因利尿劑使用導致體位性低血壓，訓練時需扶靠穩(wěn)固支撐物，避免突然體位變化。
5、日常活動指導
將家務活動分段進行，如洗碗與休息交替。提重物不超過2公斤，避免彎腰提物。建議使用帶輪推車搬運物品，上樓時每半層休息1分鐘，洗澡水溫控制在38℃以下。
心衰患者鍛煉需持續(xù)監(jiān)測體重、下肢水腫及夜間平臥呼吸情況，運動前后各測量血壓心率1次。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或2日內體重增加超過2公斤應暫停訓練。建議備好硝酸甘油等急救藥物，運動時家屬陪同，避免高溫高濕環(huán)境。飲食遵循低鹽優(yōu)質蛋白原則，每日液體攝入量控制在1500毫升內，睡眠時墊高床頭可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。