懷孕右腹痛可能與子宮增大、韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
1、子宮增大
妊娠中晚期子宮逐漸增大可能壓迫右側(cè)臟器,導(dǎo)致隱痛或墜脹感。這種生理性疼痛通常呈間歇性,改變體位或臥床休息后可減輕。無須特殊治療,建議避免長時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位緩解壓迫。
2、韌帶牽拉
圓韌帶受子宮擴(kuò)張牽拉可引起右側(cè)腹股溝區(qū)域刺痛,尤其在突然改變體位時(shí)明顯??赡芘c韌帶痙攣、局部缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)銳痛、活動(dòng)加重等癥狀。可通過局部熱敷或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,禁止自行服用非甾體抗炎藥。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),若合并飲食不當(dāng)可能引發(fā)右側(cè)腹脹痛。常伴有便秘、噯氣等癥狀,可通過增加膳食纖維攝入、少量多餐改善。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,避免使用刺激性瀉藥。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)右側(cè)腎盂腎炎,表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛伴排尿灼熱感??赡芘c細(xì)菌逆行感染、尿潴留等因素有關(guān)。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片,治療期間每日飲水超過2000毫升。
5、闌尾炎
妊娠期闌尾位置改變可能使疼痛點(diǎn)向右上腹偏移,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性疼痛和反跳痛。需通過超聲排除診斷,確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或膿毒血癥,威脅母嬰安全。
孕期出現(xiàn)右腹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和自行按壓腹部,每日記錄疼痛頻率與飲食關(guān)聯(lián)。飲食以易消化的粥類、蒸煮蔬菜為主,限制豆類等產(chǎn)氣食物。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨陰道流血、發(fā)熱等癥狀,需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋腹痛情況,必要時(shí)完善血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查。