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突然右腹痛怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

突然右腹痛可能由胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、闌尾炎、女性盆腔疾病、腸梗阻等原因引起,可通過熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胃腸功能紊亂

飲食不當(dāng)或受涼可能導(dǎo)致胃腸痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性右腹絞痛,可能伴隨腹脹、排氣增多??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用溫水緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物。日常需規(guī)律飲食,避免生冷刺激食物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、尿頻。需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,或使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。結(jié)石直徑超過6毫米時(shí)可能需要體外沖擊波碎石。

3、闌尾炎

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn),初期可能為臍周隱痛,逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn),伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。

4、女性盆腔疾病

右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕破裂可致突發(fā)劇痛,可能伴陰道出血、休克表現(xiàn)。婦科超聲可明確診斷,急癥情況需手術(shù)止血,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)。黃體破裂者可遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片止血。

5、腸梗阻

腹部手術(shù)后粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸管堵塞,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、肛門停止排氣。腹部立位平片可見氣液平面,需禁食胃腸減壓,靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,完全性梗阻需剖腹探查解除梗阻。

突發(fā)右腹痛期間應(yīng)保持平臥位休息,禁食禁水直至明確診斷。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生月經(jīng)史、手術(shù)史等信息。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡,避免高纖維、產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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