一個(gè)月沒來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、妊娠
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)暫停?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需根據(jù)個(gè)人情況選擇后續(xù)產(chǎn)檢或終止妊娠方案。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常。常見誘因包括熬夜、時(shí)差顛倒、環(huán)境改變等。伴隨癥狀可能有痤瘡、脫發(fā)、體重波動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０橛卸嗝?、肥胖、胰島素抵抗等癥狀。治療需結(jié)合二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。
4、精神壓力過大
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌。典型表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)，可能伴隨心悸、失眠等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用地屈孕酮片誘導(dǎo)月經(jīng)。
5、過度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降過快會(huì)導(dǎo)致瘦素水平降低，影響促卵泡激素分泌。常見于過度減肥人群，BMI低于18.5時(shí)閉經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，必要時(shí)補(bǔ)充維生素E軟膠囊營(yíng)養(yǎng)支持。
建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然減重。日?？蛇m量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。若持續(xù)2-3個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)，需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查，排除卵巢早衰等器質(zhì)性疾病。