膽囊炎手術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁反流、消化不良、膽管損傷、術(shù)后感染、腸粘連等后遺癥。膽囊炎手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理對(duì)減少后遺癥至關(guān)重要。
1、膽汁反流
膽囊切除后膽汁持續(xù)流入腸道，可能導(dǎo)致膽汁反流性胃炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹灼痛、口苦等癥狀。建議少食多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁分泌。
2、消化不良
膽囊缺失影響膽汁濃縮功能，脂肪消化能力下降。常見(jiàn)癥狀為進(jìn)食油膩食物后腹瀉、腹脹。可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，日常飲食需控制脂肪攝入量，逐步適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài)。
3、膽管損傷
手術(shù)操作可能導(dǎo)致膽管狹窄或膽漏，引發(fā)黃疸、腹痛。輕度損傷可通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)治療，嚴(yán)重者需膽管重建手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能，監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化。
4、術(shù)后感染
手術(shù)切口或腹腔可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫。需進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素治療，保持傷口清潔干燥。
5、腸粘連
腹腔手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管粘連，引發(fā)慢性腹痛或腸梗阻。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連，已形成粘連者可嘗試腹腔鏡粘連松解術(shù)，配合使用玻璃酸鈉注射液減少再粘連。
膽囊炎術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，避免暴飲暴食。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后半年內(nèi)建議每2個(gè)月復(fù)查肝功能，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整隨訪頻率。注意補(bǔ)充脂溶性維生素，必要時(shí)可服用復(fù)合維生素軟膠囊預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏。