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藥流大出血的急救方法

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周丹 婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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藥流大出血需立即就醫(yī),急救方法主要有保持平臥位、快速補液、使用宮縮劑、緊急清宮術、輸血治療等。藥流大出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道大量流血、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、保持平臥位

發(fā)生藥流大出血時需立即讓患者平臥,抬高下肢以增加回心血量。避免移動或搬動患者,防止出血加重。同時解開衣領、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。密切觀察意識狀態(tài)、脈搏、血壓等生命體征變化,記錄出血量及出血速度。

2、快速補液

建立兩條靜脈通路快速補液是搶救關鍵,可選用生理鹽水、乳酸鈉林格液等晶體液維持有效循環(huán)血量。補液速度根據(jù)出血量和血壓調(diào)整,必要時使用加壓輸液裝置。補液過程中需監(jiān)測尿量、中心靜脈壓等指標,防止發(fā)生急性肺水腫。

3、使用宮縮劑

遵醫(yī)囑立即肌注或靜脈滴注縮宮素注射液促進子宮收縮,也可舌下含服米索前列醇片增強宮縮效果。用藥后需持續(xù)按摩子宮底,觀察陰道流血是否減少。宮縮劑使用需嚴格掌握禁忌證,如高血壓、哮喘患者慎用。

4、緊急清宮術

對于妊娠組織殘留導致的大出血,需在抗休克同時行急診清宮術。手術采用靜脈麻醉,用卵圓鉗和刮匙清除宮腔內(nèi)殘留物。術后給予抗生素如頭孢曲松鈉注射液預防感染,必要時宮腔放置球囊壓迫止血。

5、輸血治療

當出血量超過800毫升或血紅蛋白低于70g/L時,需立即輸注紅細胞懸液。輸血前完善血型鑒定和交叉配血,輸血過程中監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應。合并凝血功能障礙者可輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。

藥流后需臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。加強營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。按醫(yī)囑服用益母草顆粒等藥物促進子宮復舊,術后7-10天復查B超了解宮腔恢復情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道流血增多等癥狀需及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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藥流大出血怎么治療
藥流大出血需立即就醫(yī),治療方式主要有快速補液、使用宮縮劑、清宮手術、介入治療和輸血支持等。
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藥流大出血幾率有多大
藥流一般是指藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)大出血的幾率沒有明確的數(shù)據(jù),一般與女性的身體素質(zhì),以及胚胎的發(fā)育情況有關。具體分析如下: