膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題，但多數(shù)患者可通過(guò)飲食調(diào)整適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài)。
膽囊作為儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，切除后膽汁持續(xù)流入腸道。高脂飲食時(shí)缺乏足夠膽汁乳化脂肪，可能引發(fā)脂肪瀉、腹脹等消化不良癥狀。術(shù)后早期約30%患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，通常3-6個(gè)月后逐漸緩解。膽汁持續(xù)分泌可能刺激十二指腸黏膜，增加膽汁反流發(fā)生概率。膽囊缺失使膽汁酸腸肝循環(huán)加快，膽固醇飽和度升高，膽總管結(jié)石形成概率較常人提升。部分患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹隱痛或肩背部放射痛，可能與Oddi括約肌功能失調(diào)有關(guān)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)損傷膽管可能導(dǎo)致膽汁漏或膽管狹窄，需介入治療。腹腔鏡手術(shù)中二氧化碳?xì)飧箍赡苷T發(fā)心律失常，高齡患者更易發(fā)生。既往有胃腸手術(shù)史者可能發(fā)生腸粘連梗阻。糖尿病患者傷口愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后膽管殘余結(jié)石可能引發(fā)膽管炎，需ERCP取石。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚(yú)油等不飽和脂肪酸。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，避免暴飲暴食。建議記錄排便情況，若持續(xù)腹瀉可補(bǔ)充胰酶制劑。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查膽管問(wèn)題。